FNMF - Rapport d'activité 2021

RAPPORT D’ACTIVITÉ 2021 Assemblée générale 2022

Sommaire Agir au quotidien pour la santé et la protection sociale 20 S’engager aujourd’hui pour demain 32 03 Chiffres clés 04 Interview croisée 08 Temps forts 2021-2022 10 Les métiers des mutuelles 11 Les services de soins et d’accompagnement mutualistes 12 Une gestion responsable au bénéfice des adhérents 13 La Mutualité Française, une organisation professionnelle représentante des mutuelles 14 En direct des Unions régionales 18 La gouvernance 22 Les mutuelles pour aujourd’hui et pour demain 24 Faciliter la prise en charge des dépenses de santé 26 Renforcer la prise en charge de la santé mentale 28 Penser Grand âge et autonomie 30 Accompagner les mutuelles au plus près de leurs besoins 34 La protection sociale au cœur du débat public 36 Gérer et financer le risque en santé, retraite et prévoyance 38 Poursuivre l’innovation en santé et en protection sociale 40 Promouvoir les valeurs de la Mutualité Française 42 Tisser de nouvelles solidarités 43 Une Fédération qui continue à se transformer

3 RAPPORT D ’ ACT I V I T É 2021 _MUTUALITÉ FRANÇAISE Chiffres clés 1er • acteur en complémentaire santé • réseau sanitaire et social accessible à tous • acteur privé de prévention • opérateur en dépendance 2 800 services de soins et d’accompagnement 4 Md€ de produits perçus par les services de soins et d’accompagnement mutualistes (SSAM) 462 mutuelles adhérentes 75 000 personnes employées en équivalent plein-temps (ETP) 35 millions de personnes protégées 12 000 militants élus 10 000 actions de prévention par an en moyenne, organisées par les mutuelles et les Unions régionales PLUS DE 23 Md€ de cotisations perçues dont 4,5 Md€ de cotisations en prévoyance vie et non vie portées par les groupements mutualistes 244 employés en CDI à la Mutualité Française (effectif au 31 décembre 2021)

ÉRIC CHENUT Président de laMutualité Française SÉVERINE SALGADO Directrice générale de laMutualité Française 4 RAPPORT D ’ ACT I V I T É 2021 _MUTUALITÉ FRANÇAISE

5 RAPPORT D ’ ACT I V I T É 2021 _MUTUALITÉ FRANÇAISE •/•• Ce rapport d’activité couvre une période marquée sur le plan national par les échéances électorales d’avril et de juin 2022. Comment la Mutualité Française s’est-elle emparée de cet enjeu ? Éric Chenut_ Dès mon élection à la présidence de la Mutualité Française, lors de l’Assemblée Générale d’octobre 2021, j’ai eu à cœur de me placer dans la continuité de mes prédécesseurs. Ce premier rapport est d’ailleurs un exercice singulier dans la mesure où il couvre une activité qui a été menée jusqu’à début octobre par le président Thierry Beaudet, puis par Daniel Havis. Albert Lautman assurait la direction générale au premier semestre et, en juillet. Séverine Salgado lui a succédé. J’ai souhaité, dans la continuité des travaux initiés en 2020, que nous poursuivions un positionnement offensif, notamment dans la perspective de la séquence électorale de 2022. À l’automne dernier, le Gouvernement avait appelé à un gel des cotisations arguant de prétendues économies pendant la crise du Covid. Face à ces mises en cause, nous avions alors mené un travail étroit avec les mutuelles et rétabli la vérité des chiffres. Reflet d’une gestion responsable, les cotisations des mutuelles continuent d’évoluer au même rythme que les prestations, pour maintenir un reste à charge limité, dans un contexte durable d’augmentation des dépenses de santé des Français. La Mutualité Française, en accord avec sa fonction de syndicat professionnel et son engagement en tant que mouvement social, a réactivé et enrichi le dispositif Place de la Santé : des décryptages des programmes des candidats et un Grand Oral, une rubrique info/ désintox, une autre consacrée à des contributions d’opinion, le recueil de témoignages de Français sur leurs difficultés pour parvenir à se soigner… Alors que les débats étaient mal engagés, des acteurs prônant des scénarios radicaux et illusoires, nous avons ainsi contribué à remettre sur le devant de la scène les enjeux essentiels, comme celui de l’accès aux soins. La Mutualité Française a travaillé avec d’autres acteurs sociaux et fédérations d’organismes complémentaires, pour porter des positions communes, et a dévoilé en janvier des propositions structurelles pour des protections sociales durables : prévention, accès aux soins, inclusivité, émancipation et autonomie, innovation, démocratie en santé. La Mutualité Française a ensuite proposé des déclinaisons concrètes de ces orientations qui pourront bénéficier à tous en levant les freins fiscaux, réglementaires, prudentiels à l’activité des mutuelles. Face aux difficultés criantes de recrutement auxquelles les structures mutualistes de soins et d’accompagnement sont confrontées, comme l’ensemble des acteurs – publics, privés et non lucratifs – la Mutualité Française a alerté les autorités sur les risques et proposé des solutions de court et moyen termes. Elle a contribué en ce sens à la mission mise en place par les pouvoirs publics sous le pilotage de François Braun et fait des propositions au Gouvernement. Séverine Salgado_ Le début d’année 2022 a en effet été marqué par la publication du rapport du Haut Conseil pour l’avenir de l’assurance maladie (HCAAM) présentant quatre scénarios d’évolution de l’articulation entre la Sécurité sociale et l’Assurance maladie complémentaire. Ayant mené notre réflexion en amont et contribué à ces travaux, il nous est apparu que les pistes proposées ne répondaient pas aux vrais sujets de préoccupation des Français que sont l’accès aux soins et les besoins non couverts, comme la perte d’autonomie. Le scénario de « Grande Sécu », clairement mortifère pour notre modèle et notre vision de la protection sociale, témoigne d’une analyse strictement comptable et nullement prospective. Nous avons réfuté ce modèle et formulé des contre-propositions sur l’organisation du système de soins et la soutenabilité du financement de la « Face aux difficultés criantes de recrutement auxquelles les structuresmutualistes de soins et d’accompagnement sont confrontées, laMutualité Française a alerté les autorités sur les risques et proposé des solutions de court et moyen termes. » Interview croisée

6 RAPPORT D ’ ACT I V I T É 2021 _MUTUALITÉ FRANÇAISE protection sociale. Les mutuelles ont pu s’en emparer et relayer, notamment auprès de leurs adhérents, les argumentaires construits à cette occasion. Après l’élection présidentielle, dans la perspective de la nouvelle législature, nous avons élaboré « 12 propositions pour agir maintenant et préparer demain » dans la lignée de notre contribution au débat public du début d’année. Ces mesures visent notamment à lever les freins à l’activité des mutuelles. Nous les avons portées, avec les Unions régionales, pour contribuer aux chantiers prioritaires du quinquennat et promouvoir les solutions portées par les mutuelles, en particulier grâce à leur capacité d’innovation. Sous quelles autres formes la Mutualité Française s'est-elle mobilisée durant cette période ? Éric Chenut_ Face aux risques encourus par la République démocratique, laïque et sociale, la Mutualité Française a appelé à battre l’extrême droite en votant pour Emmanuel Macron au second tour de l’élection présidentielle. Face à l’atrocité de la guerre en Ukraine, la Mutualité Française, fidèle en cela aux valeurs d’entraide et de solidarité défendues par les femmes et les hommes qui la constituent, s’engage pour apporter une aide aux populations, sans distinction d’origine des personnes. Nous militons également pour des conditions dignes d’accueil des réfugiés. Séverine Salgado_ Au nom des mutuelles et avec elles, nous avons souhaité centraliser les initiatives pour soutenir des organisations reconnues qui agissent au plus près des populations civiles. Grâce à l’appel à mobilisation lancé début mars auprès des mutuelles, nous avons récolté 125 000 € qui ont permis d’acheminer plus de 200 tonnes de produits de premières nécessités, mais aussi du matériel médical et des médicaments. Ce sont ainsi cinq ONG (Acted, Tulipe, Keystone Human Services, Socioforum et Tenenet) qui ont opéré ces actions à la frontière ukrainienne et dans les États limitrophes. Par ailleurs, de nombreuses mutuelles ont fait le choix d’agir par elles-mêmes ou en lien avec d’autres associations. Cela témoigne d’un fort engagement de la part du mouvement mutualiste. Enfin, nous avons accompagné au plus près nos gestionnaires de SSAM, dans le contexte de tension sur les métiers du soin, par plusieurs actions de soutien au recrutement de personnels. «Temps fort de la viemilitante, le Congrès conclut une séquence d’animation dumouvement mutualiste débutée au printemps. Il sera un lieu de rencontres et de débats avec l’ensemble de nos parties prenantes pour penser et construire l’avenir de la santé et de la protection sociale. » INTERVIEW CROISÉE Parmi l’ensemble des activités que la Fédération a menées en 2021-2022, sur quels aspects souhaitez-vous revenir ? Séverine Salgado_ Au cours de cette année, la Fédération a poursuivi son activité d’accompagnement des mutuelles sur les sujets métiers. C’est par exemple le cas avec le déploiement de ROC qui facilite le tiers payant et dématérialise les échanges entre les complémentaires et plus de 200 établissements publics, l’extension aux cliniques privées étant déjà engagée, ou l’accompagnement des mutuelles face à la révision de Solvabilité 2. Parmi tant d’autres, je souhaiterais retenir celui de la prise en charge des séances de psychologues. La Mutualité Française avait un temps d’avance en s’engageant sur cette question au mitan de la crise du Covid. Je veux aussi mettre l’accent sur le déploiement du DRAD (dispositif renforcé d’accompagnement à domicile). Cette expérimentation vise à offrir à des personnes âgées en perte d’autonomie la possibilité de continuer à vivre chez elles, tout en bénéficiant de services équivalents à ceux d’un Ehpad, dans un environnement sécurisé. Le mouvement mutualiste a ainsi conduit 11 expérimentations sur les 23 lancées au niveau national. Ces deux sujets démontrent bien la capacité des mutuelles à investir des champs d’intervention nouveaux et proposer des réponses innovantes et pertinentes aux besoins des Français. Le Programme Immobilier de la Mutualité Française progresse. Les travaux de restructuration ont débuté. L'avis favorable obtenu sur la phase de conception du projet est un signal positif pour la certification « HQE Bâtiment Durable » niveau Excellent du futur bâtiment du 255 rue de Vaugirard. En 2022, nous étudierons les options d’aménagement des locaux, avec une attention particulière portée à la facilitation du travail collaboratif des équipes fédérales et à l’accueil des mutuelles. La préparation et l’organisation du Congrès de la Mutualité Française ont largement mobilisé les équipes de la Fédération. Temps fort de la vie militante, il conclut

7 RAPPORT D ’ ACT I V I T É 2021 _MUTUALITÉ FRANÇAISE une séquence d’animation du mouvement mutualiste débutée au printemps. Nous avons souhaité faire de ce Congrès un lieu de rencontres et de débats avec l’ensemble de nos parties prenantes pour penser et construire l’avenir de la santé et de la protection sociale. Ce sera aussi l’occasion de restituer l’avis de la Conférence citoyenne sur l’aide, l’entraide et les solidarités, afin que les mutualistes s’en emparent. Éric Chenut_ Du 7 au 9 septembre à Marseille, le 43e Congrès de la Mutualité Française mettra en effet l’accent sur la recherche de solutions innovantes répondant aux transitions majeures qui bousculent notre société. En amont de ce moment essentiel à notre mouvement, avec Dominique Joseph (Secrétaire générale), Séverine Salgado (Directrice générale), Anthony Aly (Directeur de cabinet) et Sophie de Capele (Directrice du service aux mutuelles), nous nous sommes rendus en région et en outre-mer à l’occasion de journées d’animation du mouvement organisées avec les Unions régionales. En fonction des étapes, des membres de l’équipe de direction et des collaborateurs nous ont également accompagnés, comme à chacun des déplacements. Parmi les autres activités, je mentionnerais une avancée pour les épargnants, la signature, en présence du ministre de l’Économie, des Finances et de la Relance, d’un accord pour renforcer la transparence des frais des plans d’épargne retraite et assurance vie. Sur le sujet de la protection sociale complémentaire des fonctionnaires, les mutuelles sont mobilisées pour accompagner la mise en œuvre de la réforme, qui est attendue de ses personnels. La Mutualité Française a cependant alerté sur des enjeux encore à traiter : le principe de solidarité, la couverture prévoyance, la prévention des risques professionnels et l’action sociale. Par ailleurs, nous avons développé des outils et des espaces d’animation destinés aux mutuelles de toutes tailles, en santé, en prévoyance, en retraite, pour les soutenir dans le respect du cadre réglementaire et de la maîtrise des risques. Consciente de la place essentielle du premier recours, la Mutualité Française s’est impliquée activement au sein du Regroupement national des organisations gestionnaires de centres de santé. Les mutuelles du Livre III continuent par ailleurs à se mobiliser pour développer de nouveaux services, notamment autour de la petite enfance, qu’il s’agisse des modes de garde ou de la parentalité. Quels sont les projets qui ont été impulsés en 2021-2022 ? Éric Chenut_ Lors de notre dernière Assemblée générale, la démarche de définition de la raison d’être du mouvement mutualiste a été lancée. Elle vise à nous accorder sur ce qui fait l’identité mutualiste, sur nos communs, la contribution à l’intérêt général de la Mutualité Française, des unions, des mutuelles et des groupes. Nous aurons d’ailleurs à conforter la synergie féconde entre l’apport de tous ces membres pour accroître notre expertise commune. En parallèle, la Mutualité Française a initié un projet de mesure d’impact, de notre « empreinte mutualiste », permettant de valoriser et de démontrer comment un euro mutualisé par les adhérents crée de la valeur, à travers les actions déployées par les mutuelles, les groupes et les unions. Il nous faudra aussi conforter des espaces d’engagements mutuels, avec les acteurs de la société engagée, pour favoriser la démocratie en santé et la citoyenneté sociale, faire émerger des consensus indispensables pour engager la transformation du système de santé et de protection sociale. Séverine Salgado_ Au cours du printemps, nous avons, en collaboration avec les mutuelles volontaires, défini les orientations stratégiques en prévention et promotion de la santé pour 2023-2025. Il nous a semblé essentiel de renforcer le lien entre les mutuelles des trois livres et de consacrer la nécessité d’évaluer les actions menées. C’est aussi dans cette logique, et dans la continuité des réflexions sur la raison d’être, que nous lançons un travail de mesure de l’« empreinte mutualiste » pour lequel il nous faudra, dans les mois qui viennent, déterminer un périmètre à la fois simple, non contestable et partagé par tous. Par ailleurs, deux projets emblématiques ont pris leur essor ces derniers mois : Mutuelles Data avec une première version du portail qui est ouvert aux mutuelles et Mutuelles Impact qui, après un deuxième closing en 2021, poursuit ses investissements dans de jeunes sociétés innovantes à fort impact social et environnemental ou des sociétés en transition. Enfin, nous avons engagé des travaux préliminaires à la construction d’un nouveau projet d’entreprise pour la Fédération qui visera à décliner sur le plan opérationnel les grandes orientations fixées par les instances de la Mutualité Française. INTERVIEW CROISÉE «Nous avons engagé des travaux préliminaires à la construction d’un nouveau projet d’entreprise pour la Fédération qui visera à décliner sur le plan opérationnel les grandes orientations fixées par les instances de laMutualité Française. »

8 RAPPORT D ’ ACT I V I T É 2021 _MUTUALITÉ FRANÇAISE Temps forts 2021-2022 Octobre 2021 ÉRIC CHENUT, ÉLU PRÉSIDENT DE LAMUTUALITÉ FRANÇAISE L’Assemblée générale de la Mutualité Française, réunissant 652 délégués, a élu à sa tête Éric Chenut le 5 octobre 2021. Il succède à Thierry Beaudet et Daniel Havis. LANCEMENT DES CONFÉRENCES CITOYENNES La Mutualité Française a donné la parole à des citoyens à l’occasion d’une conférence citoyenne. Réunis à trois reprises, 70 citoyens et citoyennes tirés au sort ont débattu sur les thèmes de l’aide, de l’entraide et des solidarités. Trois idées majeures se sont dégagées de l’avis issu de leur délibération, publié en décembre : réduire l’isolement social, favoriser l’engagement bénévole et développer la solidarité de proximité. Novembre 2021 COLLOQUE NATIONAL : ENJEUX ET PERSPECTIVES DU « DISPOSITIF RENFORCÉ À DOMICILE » La Mutualité Française , la Croix-Rouge française et l’Hospitalité Saint-Thomas de Villeneuve ont fait un premier retour d’expérience sur ce nouveau modèle. Cette expérimentation offre la possibilité aux personnes âgées en perte d’autonomie de rester vivre chez elles dans un environnement sécurisé. PACTE DU POUVOIR DE VIVRE Membre fondateur du Pacte du pouvoir de vivre, la Mutualité Française soutient les propositions en faveur d’un nouveau modèle de société écologique, sociale et démocratique, aux côtés de 64 organisations (syndicats, associations et ONG). Particulièrement soucieuse des réponses à apporter aux enjeux du système de santé et de démocratie en santé, elle assure notamment la promotion de trois mesures : garantir un accès à la santé et aux professionnels de santé, bâtir une politique publique du Grand âge et de la perte d’autonomie dotée d’un financement pérenne et autonome et mettre en place une conférence nationale des solidarités intergénérationnelles, confiée au Cese. DES FREINS AU DÉVELOPPEMENT DU TIERS PAYANT Les trois familles d’assurance complémentaire (CTIP, France Assureurs, Mutualité Française) regrettent le trop lent déploiement des services numériques des complémentaires santé dans les logiciels des professionnels de santé. Elles ont exhorté les pouvoirs publics à une plus forte incitation des professionnels de santé pour accélérer le développement de ces services et ainsi favoriser l’accès aux soins pour tous. Janvier 2022 LANCEMENT DES TRAVAUX SUR LA RAISON D’ÊTRE DE LAMUTUALITÉ FRANÇAISE La Mutualité Française a lancé une démarche visant à définir sa raison d’être de manière commune avec ses principales parties prenantes. Cette raison d’être met en avant et sert d’appui à la contribution que le mutualisme apporte à la résolution des grands défis collectifs, qu’ils soient économiques, sociaux, sociétaux et environnementaux d’aujourd’hui et de demain. LAMUTUALITÉ FRANÇAISE PRÉSENTE SON DISPOSITIF PLACE DE LA SANTÉ LES PROPOSITIONS DE LAMUTUALITÉ FRANÇAISE POUR LES ÉLECTIONS PRÉSIDENTIELLE ET LÉGISLATIVES Éric Chenut, Président de la Mutualité Française, et Séverine Salgado, Directrice générale, ont présenté au cours d’une conférence de presse la plateforme de propositions de la Mutualité Française « Pour des protections sociales durables », portée dans le cadre des élections présidentielle et législatives. Ces propositions visent à construire de nouvelles solidarités permettant à chacun de bénéficier de protections sociales durables au sein d’un système de santé et de protection sociale suffisamment financé. Ces propositions ont été déclinées dans le cadre des élections législatives. COTISATIONS Selon une étude de la Mutualité Française auprès de 17 millions de personnes, avec une augmentation moyenne de 3,4 % en 2022, les cotisations des mutuelles augmentent moins que les dépenses de l’assurance maladie (hors Covid-19) qui progressent de 3,8 %. Pour 3,6 millions d’adhérents, les cotisations n’ont pas augmenté. En amont des élections présidentielle et législatives, placedelasante.fr a décrypté les programmes des candidats à la présidentielle, diffusé des chiffrés clés et des infos/désintox pour lutter contre les idées reçues. Il a également accueilli les analyses et points de vue des quatre think tanks partenaires de la Mutualité Française (la Fondation Jean Jaurès, la Fondation pour l’innovation politique, l’Institut Montaigne et Terra Nova), de parlementaires, d’acteurs de la protection sociale et de mutuelles. Enfin, les Français ont pu directement témoigner de leur expérience sur la rubrique « l’accès aux soins et vous ». PLFSS 2022 : UN PROJET DE LOI DE FIN DE MANDAT Plusieurs mesures du PLFSS 2022 visent à améliorer l’accès aux droits et aux soins des assurés sociaux : la prise en charge de la contraception des jeunes femmes jusqu’à 25 ans, l’indemnisation des victimes exposées aux pesticides, l’accès facilité à la filière visuelle pour les adultes de moins de 42 ans, ainsi que la simplification de l’accès à la complémentaire santé solidaire et l’entrée dans le droit commun de la télésurveillance. En revanche, la Mutualité Française a souligné le manque d’ambition et le peu de mesures relatives à l’autonomie, tant sur le volet de l’âge que du handicap. Elle a également contesté la mesure d’alignement sur le régime privé de la fiscalité de la participation des employeurs publics à la complémentaire santé de leurs agents en tant que cela préemptait les négociations alors en cours.

9 RAPPORT D ’ ACT I V I T É 2021 _MUTUALITÉ FRANÇAISE TEMPS FORTS Mars 2022 LE GRAND ORAL 2022 DES CANDIDATES ET CANDIDATS À LA PRÉSIDENTIELLE 2022 Le 1er mars 2022, au Palais Brongniart à Paris, les candidates et candidats à la présidentielle ont passé leur Grand Oral en matière de protection sociale et de santé face à près de 350 mutualistes, parlementaires, acteurs de la santé et de la protection sociale. Anne Hidalgo (PS), Yannick Jadot (EELV), Valérie Pécresse (LR) et Fabien Roussel (PCF) ont présenté leur programme puis ont été interrogés par des think tanks et des mutualistes. Cet événement a été l’occasion d’aborder les sujets au cœur des préoccupations des Français : déserts médicaux, plan d’urgence pour l’hôpital, santé des jeunes, remboursements des soins… LE REGARD DES FRANÇAIS SUR LE SYSTÈME ET LES ENJEUX DE SANTÉ À l’occasion de ce Grand Oral, la Mutualité Française a dévoilé les résultats d’une vaste enquête, menée par Harris Interactive en février 2022, sur le regard des Français concernant le système et les enjeux de santé. Le principal enseignement de cette enquête est qu’ils portent un regard positif sur l’accompagnement en matière de santé, sur l’offre de soins ou encore la prévention. LES MUTUALISTES VIENNENT EN AIDE AUX POPULATIONS VICTIMES DE LA GUERRE EN UKRAINE Dès le 3 mars, la Mutualité Française a centralisé des volontés et des initiatives pour soutenir financièrement des associations reconnues qui agissent au plus près des populations civiles notamment par l’envoi de kits d’urgence, le soutien à des femmes réfugiées victimes de violences sexuelles ou l’accueil de malades en provenance d’Ukraine. Juin 2022 ALERTE SUR LES DIFFICULTÉS DE RECRUTEMENT La Mutualité Française a alerté les autorités, notamment au travers d’une tribune publiée dans la presse, sur les difficultés criantes de recrutement, dans les hôpitaux mais aussi dans les Ehpad et les structures du secteur du handicap, dans les services au domicile, les centres de santé, les pharmacies ou encore dans les crèches. Les vacances de poste concernent tous les secteurs. La Mutualité Française, inquiète d’une situation s’annonçant tendue dans certains de ses établissements et services, a appelé les pouvoirs publics à prendre des dispositions d’urgence et aussi des mesures structurelles pour agir sur les causes de cette situation. MUTUELLES IMPACT, SECONDE LEVÉE DE FONDS RÉUSSIE Mutuelles Impact a bouclé sa seconde levée de fonds d’un montant de 30 M€, après une première levée de 50 M€ fin 2020. Lancé en 2020 par la Mutualité Française avec ses mutuelles adhérentes, Mutuelles Impact est le premier fonds d’investissement à impact social et environnemental dédié à la santé et au médico-social. REMISE DES PRIX PARI La deuxième édition des Prix Avenir Recherche Innovation est issue de la volonté de la Mutualité Française et de la Fondation de l’Avenir de s’engager pour la recherche et l’innovation dans les territoires. Ces prix, ouverts à tous les établissements mutualistes hospitaliers et médico-sociaux, récompensent une initiative phare. OUVERTURE DU PORTAIL MUTUELLES DATA Mutuelles Data est un portail de service destiné aux mutuelles adhérentes, leur offrant un accès aux données et aux rapports de la Mutualité Française et un outil de « data visualisation » personnalisable. Cette nouvelle plateforme doit permettre aux mutuelles d’organiser collectivement la valorisation de leurs données, en confiance et de façon sécurisée, sur la base de l’ancien système national des données mutualistes (SNDM). Avril 2022 FAIRE BARRAGE À L’EXTRÊME DROITE Face au péril pour notre démocratie et notre cohésion sociale que représente l’extrême droite, la Mutualité Française a appelé entre les deux tours de l’élection présidentielle à faire le choix des valeurs de la République en votant pour Emmanuel Macron au second tour. Elle a affirmé que, quels qu’avaient été les choix politiques faits le 10 avril et qui allaient être faits pour les élections législatives, aucune voix ne devait manquer le 24 avril pour faire barrage à l’extrême droite. Février 2022 LAMUTUALITÉ FRANÇAISE A SIGNÉ UN ACCORD POUR RENFORCER LA TRANSPARENCE DES FRAIS DE PLANS D’ÉPARGNE RETRAITE ET DE L’ASSURANCE-VIE Éric Chenut, Président de la Mutualité Française, a signé avec les représentants des autres fédérations professionnelles de l’assurance et de la banque, en présence de Bruno Le Maire, un accord pour renforcer la transparence des frais des plans d’épargne retraite et de l’assurance-vie. Cette avancée sera bénéfique pour les épargnants, encouragés à se constituer un capital complémentaire pour leur retraite.

10 RAPPORT D ’ ACT I V I T É 2021 _MUTUALITÉ FRANÇAISE LACOMPLÉMENTAIRE SANTÉ 1er financeur des dépenses de santé après la Sécurité sociale Le cœur de métier d’une mutuelle santé est de garantir à ses adhérents une complémentaire santé de qualité, qui leur permet d’être remboursés partiellement ou totalement des frais de santé non pris en charge par l’assurance maladie obligatoire. UNPARTENAIREDEVIE POURLARETRAITE ET LAPRÉVOYANCE 1er opérateur en dépendance avec 4 millions de personnes couvertes La plupart des mutuelles proposent une offre de prévoyance et/ou retraite, afin de couvrir l’ensemble des besoins de protection sociale complémentaire : incapacité temporaire de travail, invalidité, décès, dépendance, épargne-retraite. Les adhérents bénéficient ainsi d’une protection complète pour eux et leurs proches. UNE OFFRE INNOVANTE DE SOINS ET D’ACCOMPAGNEMENT 1er réseau sanitaire et social accessible à tous Les structures et groupements mutualistes gèrent 2 800 services de soins et d’accompagnement. Présents sur l’ensemble du territoire, ces acteurs de terrain interviennent à toutes les étapes de la vie et du parcours de santé. Centres de santé dentaires, médicaux et infirmiers, magasins d’optique et d’audition, établissements hospitaliers, crèches, établissements pour personnes âgées et personnes en situation de handicap, pharmacies : ces établissements et services permettent l’accès pour tous à des soins et accompagnements de proximité et de qualité à des tarifs modérés. Ils s’inscrivent également dans une démarche d’innovation et de recherche permanente. LAPRÉVENTIONET LAPROMOTION DE LASANTÉ ETDUBIEN-ÊTRE 1er acteur de prévention après les pouvoirs publics En tant qu’acteur global de santé, les mutuelles mettent en œuvre de nombreuses actions de prévention et de promotion de la santé. Elles permettent ainsi à leurs adhérents de faire des choix éclairés et d’adopter des comportements favorables pour la préserver. Les métiers des mutuelles Améliorer les conditions de vie MUTUALISME 18,5 Md€ de cotisations en complémentaire santé 2 800 services de soins et d’accompagnement mutualistes 4,5 Md€ de cotisations en prévoyance vie et non vie 180 professionnels en prévention et promotion de la santé au sein des Unions régionales 10 000 actions organisées par an enmoyenne par les Unions régionales et les mutuelles + de

11 RAPPORT D ’ ACT I V I T É 2021 _MUTUALITÉ FRANÇAISE Les services de soins et d’accompagnement mutualistes MUTUALISME Les 2 800 services de soins et d’accompagnement mutualistes (SSAM) forment le 1er réseau sanitaire et social à but non lucratif. Personnes âgées, handicap, petite enfance, santé, hospitalisation, médecine de premier recours… dans chacun de ces domaines, les SSAM jouent un rôle majeur pour faciliter l’accès aux soins ou à des accompagnements à tarifs maîtrisés. Ils regroupent une offre de services étendue : centres de santé médicaux, dentaires et infirmiers, établissements hospitaliers, magasins d’optique et d’audition, pharmacies, établissements pour personnes âgées ou handicapées, services de soins à domicile… Enfin, le réseau des services de soins mutualistes mène des actions innovantes en santé. 1er RÉSEAUSANITAIRE ET SOCIAL ACCESSIBLEÀTOUS ACTIVITÉS SOCIALES ETMÉDICO-SOCIALES 182 structures pour personnes en situation de handicap 515 établissements et services pour personnes âgées 232 établissements et services pour la petite enfance BIENSMÉDICAUX 735 points de vente optique 414 points de vente audio ACTIVITÉS SANITAIRES ETAMBULATOIRES 81 établissements d’hospitalisation (MCO, SSR, HAD, santé mentale) 551 centres de santé dont : 59 centres de santé médicaux et polyvalents 464 centres de santé dentaires 28 centres de santé infirmiers 44 pharmacies

12 RAPPORT D ’ ACT I V I T É 2021 _MUTUALITÉ FRANÇAISE MUTUALISME Une gestion responsable au bénéfice des adhérents DES FRAISDE SERVICE ETDE FONCTIONNEMENTMAÎTRISÉS Pour 100 € de cotisations dans la durée, la rémunération des salariés, les frais liés aux systèmes d’information ou encore le tiers payant. Ils sont la contrepartie de services éminemment utiles en termes d’accès effectif aux soins pour les personnes protégées. Enfin, 13,3 € de taxes viennent majorer le montant des cotisations au titre du financement de la complémentaire santé solidaire et de la Sécurité sociale. Sur 100 € de cotisations hors taxes, 79 € sont reversés aux adhérents sous forme de remboursements de soins. En y ajoutant les services rendus aux adhérents (prévention, action sociale, réseaux de soins, assistance…), ce sont 84 € de la cotisation qui sont redistribués sous forme de prestations santé et de services. Les 16 € restants couvrent la constitution de réserves prudentielles obligatoires pour protéger les adhérents Des cotisations qui suivent l’augmentation des dépenses de santé des Français En 20 ans, les dépenses de santé sont passées de 140 à 272 Md€, soit une croissance de + 94 % et une croissance annuelle moyenne de + 3,4 %. Sur la même période, les remboursements de soins des mutuelles ont également augmenté de + 3,3 % par an en moyenne. Les cotisations hors taxes des mutuelles ont ainsi connu une évolution similaire, de + 91 % en 20 ans, pour permettre aux Français de se soigner mieux et plus.

13 RAPPORT D ’ ACT I V I T É 2021 _MUTUALITÉ FRANÇAISE La Mutualité Française, une organisation professionnelle représentante des mutuelles MUTUALISME La Fédération nationale de la Mutualité Française poursuit trois missions : animer le Mouvement social qu’elle représente, agir en syndicat professionnel et proposer à ses membres des services à haute valeur ajoutée. UNE ORGANISATION. PROFESSIONNELLE. REPRÉSENTANTE. DES MUTUELLES.  Créée en 1902 et présidée par Éric Chenut depuis 2021.  Porte-parole de 462 mutuelles, qu’il s’agisse de grands groupes, de mutuelles nationales, régionales ou locales, de membres d’organismes paritaires d’assurance santé, de prévoyance ou des offreurs de soins, la Fédération a vocation à répondre aux attentes de tous ses adhérents.  Une présence en métropole et en outre-mer via 17 Unions régionales qui portent ses positions auprès des décideurs locaux et les mettent en œuvre.  Un travail d’influence très actif, doublé d’un accès privilégié auprès des pouvoirs publics, des parlementaires, des organisations syndicales et patronales, des représentants des professions de santé et usagers. UNE FÉDÉRATION AU CŒUR. DU DÉBAT PUBLIC.  Un acteur qui alimente le débat national autour des questions de santé et de protection sociale, notamment au travers de son Espace fédéral d’éthique.  Une capacité à porter les positions de ses membres sur les grandes questions de société, au service de l’intérêt général, par exemple avec ses propositions en amont des élections (présidentielle, législatives…).  Une démarche globale qui se nourrit de débats ouverts, d’études et de réflexions menés avec les militants mutualistes, avec des think tanks ou associations partenaires (rencontres interrégionales, Place de la Santé – Le Lab, Le Pacte du pouvoir de vivre, etc.). UNE OFFRE DE SERVICES. AU PLUS PRÈS DES BESOINS. DES MUTUELLES.  Une offre de services qui s’adapte en permanence aux attentes des mutuelles.  Une démarche d’évaluation et d’amélioration continue de ses services.  Une centaine de services référencés sous la forme d’un catalogue en ligne précisant les contenus.

14 RAPPORT D ’ ACT I V I T É 2021 _MUTUALITÉ FRANÇAISE En direct des Unions régionales Chacune des 17 Unions régionales en métropole et en outre-mer a choisi une action emblématique menée en 2021 dans le cadre de ses missions. MUTUAL I T É FRANÇA I S E AUVERGNE-RHÔNE-ALPES Accompagner la fin de vie : aujourd’hui et demain La société française n’a pas beaucoup évolué sur le sujet de la fin de vie, qui reste encore mal appréhendée et suscite des débats. Le cadre législatif existant, comme les codes de déontologie et de santé publique, les lois Leonetti de 2005 et Leonetti-Clays de 2016, élargissent pourtant les droits des malades et des personnes en fin de vie. C’est pourquoi la Mutualité Française Auvergne-Rhône-Alpes, en partenariat avec l’Espace de Réflexion Éthique Auvergne-Rhône-Alpes, a réuni au cours d’une web matinale santé un certain nombre d’experts. Ils ont pu apporter leurs regards sur les questions autour des directives anticipées, du développement des soins palliatifs, de la formation des médecins et positionner ce sujet dans le contexte sanitaire actuel. Retrouvez les échanges de cette web matinale santé : https://bit.ly/3DS62v5 MUTUAL I T É FRANÇA I S E BRETAGNE Des ateliers pour manger équilibré et durable « Ma fourchette change d’assiette – Un geste pour ma santé et la planète », ce sont deux ateliers interactifs de deux heures, organisés par l’Union régionale de Bretagne, qui abordent les besoins du corps, l’équilibre alimentaire, l’alimentation durable et variée. Ludiques et respectueux des choix de chacun, ils permettent de réfléchir à l’impact de nos modes de consommation et de rechercher des alternatives plus saines. Ce projet, soutenu par l’ARS Bretagne, s’adresse au grand public, mais aussi aux personnes en situation de précarité, parfois moins attentives à leur santé. En 2021, l’action a ainsi été déployée dans une épicerie solidaire et pour des salariés en insertion, avec quelques adaptations de contenu. Les bénéficiaires sont repartis avec la conviction que manger durable et équilibré est possible, même avec un petit budget. À la suite de la sollicitation d’autres épiceries solidaires, ces expériences devraient se multiplier en Bretagne en 2022. MUTUAL I T É FRANÇA I S E BOURGOGNE FRANCHE-COMTÉ Poursuite de la mobilisation pour les aidants L’Union régionale Bourgogne Franche-Comté expérimente depuis fin 2020 le chatbot Mica pour favoriser le quotidien des aidants de la région. En 2021, elle a poursuivi sa mobilisation en faveur de ce public en pilotant et en animant un collectif d’aidants et de professionnels qui ont coconstruit des fiches d’information et d’orientation à destination de leurs pairs. Parmi les thématiques abordées : la médiation, les mesures de protection des majeurs et les solutions de répit. Ce travail a été soutenu par l’ARS dans le cadre de la Démocratie en santé et mis à disposition de tous les aidants. En parallèle, l’Union régionale Bourgogne Franche-Comté a créé et déployé une action de prévention pour promouvoir l’estime de soi des couples aidants/aidés à la demande d’un territoire. Enfin, elle s’est positionnée sur la thématique des aidants au lancement des pôles de compétences mutualisées en prévention. MUTUAL I T É FRANÇA I S E CENTRE-VALDE LOIRE Déploiement du conseil en environnement intérieur La Mutualité Française Centre-Val de Loire a déployé depuis 2018, en collaboration avec l’ARS, le dispositif de conseil en environnement intérieur sur le territoire régional. Le rôle du conseiller est de se rendre, sous prescription médicale, au domicile de personnes souffrant de pathologies respiratoires et/ou allergiques pour réaliser un audit complet de leur environnement intérieur. Les visites permettent d’éliminer les principales sources de pollution pour stabiliser une pathologie, éviter des hospitalisations ou des passages aux urgences… Des mesures de température et d’humidité sont effectuées, ainsi que des prélèvements biologiques et chimiques, si nécessaire. Plus des deux tiers des logements visités présentent des moisissures et plus de 25 % des logements sont considérés comme indignes. Plus de 300 visites ont été réalisées et un réseau de prescripteurs réguliers (médecins généralistes, pneumologues…) s’est créé avec de plus en plus de demandes chaque année.

15 RAPPORT D ’ ACT I V I T É 2021 _MUTUALITÉ FRANÇAISE MUTUAL I T É FRANÇA I S E CORSE Des Randonnées Santé Culturelles L’activité physique régulière est un facteur d’amélioration du capital santé qui dépasse les effets organiques en favorisant la cohésion et l’intégration sociale. L’Union régionale de la Mutualité Française de Corse s’inscrit dans la lutte contre la sédentarité en déployant des Randonnées Santé Culturelles pour découvrir ou redécouvrir le patrimoine local. Au gré des sites retenus et des saisons, les sorties proposent aux participants un voyage à travers l’histoire et la culture. Elles sont également l’occasion de mieux découvrir la flore locale et ainsi sensibiliser les participants à la préservation de l’environnement. La diversité des parcours proposés permet de toucher une tranche d’âge large de la population. MUTUAL I T É FRANÇA I S E GRANDEST Introduction à la psychologie positive La Mutualité Française Grand Est a investi le champ de la santé mentale avec la mise en place d’une rencontre santé en ligne « Introduction à la psychologie positive », organisée dans le prolongement de l’Observatoire 2021 de Place de la Santé. La psychologie positive, également appelée la science du bonheur, se définit comme « l’étude des conditions et des processus qui contribuent à l’épanouissement ou au fonctionnement optimal des individus, des groupes et des institutions ». Cette rencontre santé a permis aux 506 participants de découvrir la psychologie positive et d’expérimenter des exercices pratiques en ligne. Elle a été animée par deux chargées de prévention de l’Union régionale ; l’ensemble de l’équipe a été formé sur cette thématique. MUTUAL I T É FRANÇA I S E GUADELOUPE Ateliers mémoires DYNSEO Dans le cadre du Programme d’actions Conférence des Financeurs, la Mutualité Française de Guadeloupe organise des ateliers mémoire DYNSEO dans toutes les communes du territoire de la Guadeloupe, en direction des séniors de 60 ans et plus. Il s’agit d’ateliers animés à l’aide de tablettes tactiles équipées de l’application DYNSEO dédiée au bien-vieillir, qui ont pour objectif de stimuler les fonctions cognitives des séniors afin de maintenir leurs capacités et retarder la survenue de la maladie d’Alzheimer. Ces ateliers, qui permettent de stimuler la mémoire tout en s’amusant, sont composés de quatre séances hebdomadaires d’une heure, avec des groupes limités à 10 participants. MUTUAL I T É FRANÇA I S E GUYANE Journée Nationale des Aidants La Mutualité Française Guyane est chef de file du Collectif la Rencontre des Aidants, composé de membres associatifs, du sanitaire et du médico-social, qui organise depuis 2018 un événement à l’occasion de la Journée Nationale des Aidants. Le 6 octobre 2021, en écho à la dynamique nationale, le collectif a fait le choix de proposer un espace dédié aux proches aidants et d’axer son édition sur leur isolement. Il a notamment réalisé un tour d’horizon pour explorer les points de vue du vécu de l’aidant, et des solutions d’aide et de répit disponibles sur le territoire. L’Union régionale de Guyane a organisé à cette occasion un ciné-débat animé en distanciel autour du film documentaire de Benjamin Laurent : « Ma chère famille ». Retrouvez l’événement sur Youtube : Mutualité Française Guyane MUTUAL I T É FRANÇA I S E HAUTS-DE-FRANCE Des solutions pour se protéger des polluants La Mutualité Française Hauts-de-France a proposé le 21 octobre 2021 aux élus et techniciens des collectivités territoriales de la région un webinaire Santé Environnement : « Comment mobiliser sa commune et protéger ses habitants des polluants ? », organisé en partenariat avec l’Association des maires de France. Les élus régionaux s’intéressent en effet de plus en plus à l’exposition à des polluants émergents, à la qualité de l’air et au réchauffement climatique. Durant deux heures, les participants ont pu notamment découvrir plusieurs témoignages de villes et communautés d’agglomération ayant inscrit la santé-environnement dans leur politique d’action. La Mutualité Française Hauts-de-France et l’Association pour la prévention de la pollution atmosphérique (APPA) ont également présenté leurs solutions « clés en main » pour aider les collectivités à se saisir de cette thématique. UNIONS RÉGIONALES

16 RAPPORT D ’ ACT I V I T É 2021 _MUTUALITÉ FRANÇAISE UNIONS RÉGIONALES MUTUAL I T É FRANÇA I S E ÎLE-DE-FRANCE Les Rendez-vous des SSAM En 2021, la Mutualité Française Île-de-France a initié les Rendez-vous des SSAM, dont l’objectif est de présenter des services de soins et d’accompagnement mutualistes proposant des services ou des initiatives innovantes sur la région. Ces rencontres permettent aux SSAM de mieux se connaître entre eux et aux militants de pouvoir valoriser les réalisations mutualistes sur leurs territoires. Deux rendezvous ont été organisés en 2021, afin de présenter le CeSOA, centre de soins ostéoarticulaires ambulatoires de la MGEN, et le laboratoire de prothèses dentaires de la Mutuelle des réalisations sanitaires et sociales du personnel du Groupe RATP. Ces initiatives entrent dans la stratégie mise en place par l’Union régionale d’animer son réseau de militants afin qu’ils deviennent des ambassadeurs du mouvement mutualiste sur le territoire francilien. MUTUAL I T É FRANÇA I S E NORMANDIE Lauréate de l’appel à projet « 1 000 premiers jours de l’enfant » À la demande du Gouvernement, des appels à projets ont été lancés dans les territoires en faveur des « 1 000 premiers jours de l’enfant ». 190 projets ont été retenus dans toute la France, parmi lesquels le projet « Jeunes Parents Santé Environnement » porté par la Mutualité Française Normandie. Ce projet entend réduire l’exposition des femmes enceintes et des très jeunes enfants aux polluants environnementaux par la sensibilisation des professionnels de la périnatalité. En 2022, la Mutualité Française Normandie, avec ses partenaires, propose cinq sessions de deux jours (à Fécamp, Honfleur, Caen, Saint-Lô et en distanciel) à destination des professionnels de la périnatalité et de la petite enfance. MUTUAL I T É FRANÇA I S E MARTINIQUE Un cahier d’information pour les séniors Afin de lutter contre l’isolement des résidents, elle a créé un journal intitulé en créole « Nou la épi zot pou santé zot » (Nous sommes présents pour votre santé). Ce cahier d’information, éducatif, ludique, incluant les gestes barrières et la vaccination liée au Covid-19 a été mis en place afin de partager un certain nombre d’éléments favorables à l’épanouissement et à la santé des résidents. Le journal est utilisé comme outil pour des moments d’échanges, autour de sujets sélectionnés, qui permettent à chaque participant de s’exprimer. 5 numéros tirés à 500 exemplaires ont été réalisés, afin de toucher les résidents, mais aussi les parents et le personnel des Ehpad. MUTUAL I T É FRANÇA I S E NOUVELLE-AQUITAINE Un spectacle garanti sans perturbateurs endocriniens Face aux substances chimiques, perturbateurs endocriniens, allergènes… présents dans notre environnement, les femmes enceintes et les jeunes enfants sont plus fragiles. Pour sensibiliser les professionnels de la petite enfance et favoriser l’accueil des petits dans un environnement plus sain, la Mutualité Française Nouvelle-Aquitaine a imaginé, avec le soutien de l’Agence régionale de santé, une pièce de théâtre comique et décalée : « Les Parents Thèses ». Outil de la stratégie régionale de promotion de la santé environnementale, la pièce est suivie d’un débat qui permet aux participants de partager leur expérience et d’évoquer l’importance qu’accordent les familles à ce sujet. En 2021, 14 représentations ont permis de sensibiliser près de 500 assistantes maternelles sur tout le territoire néo-aquitain.

17 RAPPORT D ’ ACT I V I T É 2021 _MUTUALITÉ FRANÇAISE UNIONS RÉGIONALES MUTUAL I T É FRANÇA I S E OCCITANIE Sommeil et nutrition, le duo pour être en forme ! La santé de chacun passe par une alimentation équilibrée et une activité physique raisonnable. Le sommeil est une question qui arrive souvent en second plan, alors que ce dernier est un facteur primordial pour notre équilibre de vie. Une conférence « Sommeil et nutrition » a été organisée le 6 mai 2021 par la Mutualité Française Occitanie et la ville de Montpellier. Animée par le Dr Pierre-Alexis Geoffroy, psychiatre et médecin du sommeil, et le Dr Laurent Chevallier, médecin nutritionniste. Elle a pu offrir aux 430 participants des solutions concrètes pour améliorer leur sommeil tout en prenant en considération leur alimentation. MUTUAL I T É FRANÇA I S E SUDPROVENCE-ALPES-CÔTED’AZUR Les ateliers « premiers secours » - soutien à la parentalité Chaque jour, 2 000 enfants de 0 à 6 ans sont victimes d’accidents de la vie courante. 80 % de ces accidents se déroulent à la maison. Chute, étouffement, noyade, intoxication, brûlure, coupure… sont autant de dangers quotidiens auxquels s’expose un enfant en plein apprentissage de l’autonomie. En 2021, 59 ateliers « premiers secours » ont été initiés par la Mutualité Française Sud afin de sensibiliser près de 500 parents à ces risques, au sein de crèches mutualistes ou de centres sociaux. Ces ateliers apprennent également à agir en cas d’accident : protéger, alerter et secourir leur enfant. MUTUAL I T É FRANÇA I S E PAYSDE LALOIRE Accompagner les maternités dans leur démarche environnementale Mandatée par l’Agence régionale de santé, la Mutualité Française Pays de la Loire a lancé le dispositif régional d’amélioration de la santé environnementale auprès des maternités de la région. Douze établissements publics et privés, représentant 76 % des naissances en région, se sont engagés dans ce programme d’accompagnement au long cours. Le dispositif vise à limiter l‘exposition aux polluants intérieurs des femmes enceintes, des nouveau-nés et des professionnels. Le projet mobilise à la fois soignants, cadres de santé, hygiénistes, services achats et directions qui travaillent autour de choix structurels pour l’établissement, comme l’usage des produits cosmétiques, les méthodes et produits de nettoyage ou une charte d’achats éco-responsables… MUTUAL I T É FRANÇA I S E LARÉUNION Les ateliers du Bien Vieillir Afin de pallier les restrictions de regroupement, L’Union et ses partenaires ont maintenu leur dynamique d’offre d’activités en ligne :  2 webconférences ont été organisées avec la collaboration de spécialistes sur des thématiques du bien-être : yoga et posture, découverte de la bioénergétique ;  30 vidéos sur l’activité physique et le yoga ainsi que des recettes ont également été proposées régulièrement sur les réseaux sociaux. Lors du dernier trimestre, des ateliers d’initiation numérique ont été organisés avec le soutien du GIE VA visant la promotion du bien vieillir. Un circuit de marche « Découverte de la botanique des Camélias » a également été proposé en août 2021 touchant une cinquantaine de participants.

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