Mutualité Française - Rapport d'activité 2019

les professionnels Travailler avec de santé Réforme du 100 % santé, tiers payant, négociations conventionnelles… Les occasions de collaboration et les rencontres avec les professionnels et les acteurs de santé ont été nombreuses en 2019. 100%SANTÉ, UNEMONTÉE ENCHARGE TECHNIQUE La réforme 100 % Santé est entrée progressivement en vigueur. Après une partie du dentaire en 2019, lamise enœuvre pour l’optique le 1 er janvier 2020 a fortement mobilisé les équipes de la FNMF. D’importants travaux ont été menés avec la CNAM et les professionnels de santé pour caler les chantiers techniques permettant les échanges de données entre les professionnels de santé, le régime obligatoire et les complémentaires santé. L’association inter-AMC développe son offre Dans le cadre de la réforme 100 % Santé et après une étude d’impact sur les relations avec les professionnels de santé, l’association inter-AMC, qui regroupe l’ensemble des acteurs de la complémentaire santé, a décidé de développer son offre en créant une norme d’échange pour les centres de santé dentaires et les dentistes libéraux. Le projet a été présenté lors de la journée des centres de santé mutualistes enmai 2019 au Havre. Ensuite, les travaux de concertation avec les centres de santé mutualistes ont commencé et la conception de la norme a démarré en septembre. Le cahier des charges définitif devrait être disponible courant 2020. La FNMF a, dans le même temps, monté avec le centre de santé mutualiste de Nice un site pilote afin d’évaluer les besoins métiers et les difficultés opérationnelles de mise enœuvre. SUCCÈS POUR LE PORTAIL TIERS PAYANT COMMUN À TOUTES LES COMPLÉMENTAIRES SANTÉ Près de 132 000 professionnels de santé ont désormais rejoint le portail Internet leur permettant de signer en ligne en une fois un seul contrat de tiers payant valable avec l’ensemble des organismes complémentaires santé : www.tpcomplementaire.fr . Soit une hausse de 32%en un an. Rappelons que lesprofessionnelsde santén’ont aucune obligation de pratiquer le tiers payant sur la part complémentaire. Tout comme en 2018 et 2017, près de 90%des contrats ont été signés par des auxiliaires médicaux. Ainsi, le contrat inter-AMC attire désormais 64 % de l’ensemble des auxiliaires médicaux depuis sa mise en ligne (+ 10,5 % en 2019). La proportion est encore plus forte chez les infirmières (+ 73,5 %) convaincues par l’intérêt des services en ligne via leur logiciel. Lesmédecins représentent toujoursprès de 7,5 % des nouvelles signatures, dont 3,1 % pour les généralistes. 33 Mu t u a l i t é F r a n ç a i s e RAPPORT MORAL ET D’ACTIVITÉ 2019