24 RAPPORT D ’ ACT I V I T É 2021 _MUTUALITÉ FRANÇAISE AGIR AU QUOTIDIEN Faciliter la prise en charge des dépenses de santé Les mutuelles se sont fortement impliquées dans le déploiement de la réforme du 100 % Santé, qui permet d’améliorer l’accès aux soins dentaires et aux équipements auditifs ou de vue et d’éviter le renoncement aux soins. Partenaire des pouvoirs publics et des professionnels de santé, la Mutualité Française a contribué au succès de cette réforme. LESMUTUELLES, INDISPENSABLES AUSUCCÈSDU100%SANTÉ Les complémentaires sont les premiers financeurs de l’offre 100 % Santé. C’est ce qu’a souligné le baromètre de l’Union nationale des organismes complémentaires d’assurance maladie (Unocam) dans ses deux éditions semestrielles en 2022, témoin de l’implication et des efforts des mutuelles dans la réforme. Il montre en particulier que le reste à charge moyen des assurés, après intervention de l’assurance maladie obligatoire et des complémentaires, est en baisse pour les aides auditives et pour les prothèses dentaires en 2021. La Mutualité Française a contribué au déploiement et au succès de cette réforme, et s’est impliquée dans son suivi. Elle est membre du Comité de suivi animé par le ministère de la Santé. Elle a également contribué à l’enquête de la Cour des comptes sur la réforme du 100 % Santé et s’est fortement mobilisée dans la mise en avant de cette réforme, via des actions d’influence et d’explication, comme des prises de parole dans les médias ou la participation à des colloques. Tiers payant, encore un effort ! L’implication des professionnels de santé est indispensable pour un usage plus important des services numériques de tiers payant des complémentaires santé. Les trois familles d’assurance complémentaire (Mutualité Française, CTIP et France Assureurs), réunies au sein de l’association Inter-AMC, regrettent que ces services se déploient trop lentement dans les logiciels des professionnels de santé, notamment faute d’incitation par les pouvoirs publics. Faciliter le tiers payant en dentaire La Mutualité Française, historiquement engagée dans le déploiement du tiers payant, qu’elle a implantée dans ses centres de santé, a élaboré une norme d’échange destinée à faciliter ce dispositif à l’appui du 100 % Santé dentaire. Les travaux engagés ont abouti à la présentation de la norme aux syndicats de dentistes entre juillet et octobre 2021, puis à sa publication fin 2021. Les éditeurs de logiciels développent désormais cet outil pour démarrer des expérimentations au second semestre 2022. Il offrira aux adhérents une simplification très attendue. 25 mutuelles du Livre II adhérentes au dispositif de conventionnement dentaire mutualiste prennent en charge des soins de parodontie effectués dans un centre de santé dentaire mutualiste.
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